对于没有家族遗传史的银屑病患者，我们可以首先确定他不存在基因方面的风险因素。因为遗传因素是引起银屑病发病的一个重要原因，家族遗传史可能预示该患者在某些基因方面存在高风险。若这个患者没有家族遗传史，则说明其病因可能来自其他方面。
其次，我们可以通过对患者的生活习惯、环境和饮食等多方面信息的了解，来判断是否存在诱因。银屑病是由于机体自身免疫异常所导致的慢性炎症，但是环境因素可以加重炎症反应的程度。例如，日晒、寒冷、创伤等可以加重银屑病的严重程度。此外，糖尿病、高血压、肥胖等慢性疾病也可能导致免疫系统的紊乱，从而加重银屑病的病情。
最后，临床检查和生化检测结果也能够协助我们诊断可能的病因。银屑病患者皮肤通常呈现红色斑块，覆盖着银白色鳞屑，并且伴有瘙痒等不适感。这种皮肤病变的特点对于银屑病的诊断非常重要。此外，皮肤样本的病理切片检查和特定血液学检测（如史氏反应）可以协助我们确定是否存在自身免疫异常。
综上所述，银屑病患者是否存在家族遗传史并不是确定其是否患有该病的唯一依据。我们还需要综合患者的环境诱因、生活习惯以及临床和实验室检查结果来作出准确的诊断。 如果出现银屑病相关表现，建议及时就医，以便早日诊断治疗，在不影响生活品质的前提下早期控制病情。
